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症例をご紹介いたします。
上顎前突［出っ歯・混合歯列期］
上下顎歯列弓が狭窄し上顎前突および右側犬歯小臼歯部が鋏状咬合を呈し、下顎第二乳臼歯の早期喪失により下顎第二小臼歯の萌出余地が不足していましたが、上顎に乳歯が残存していたためBionatorを用いて上下顎歯列弓を拡大しながら上顎前突を改善した後、下顎にEdgewise装置をセクショナルに用いて下顎第二小臼歯を配列しました。上下顎前突および前歯部歯肉炎がみられたため、上顎第二大臼歯の萌出を待って、facebow headgearで上顎臼歯の近心移動を防ぎながら、Edgewise装置を用いて上顎右側第一左側第二小臼歯および下顎左右第一小臼歯、第三大臼歯を抜歯して上下顎前突を解消し良好な永久歯咬合を確立しました。Edgewise装置による治療中に来院間隔が開き上顎前歯の後退がやや長期化しました。
| 主 訴 | 歯並び，下顎左右第二小臼歯の萌出余地不足 |
|---|---|
| 診 断 | 歯槽性上顎前突症，下顎左右第二乳臼歯の早期喪失と第二小臼歯の萌出余地不足，上顎右側第一小臼歯と下顎右側犬歯第一小臼歯の鋏状咬合 |
| 年 齢 | 11歳10カ月 |
| 装 置 | Bionator，セクショナル装置，Edgewise装置，上顎facebow headgear |
| 抜歯部位 | 上顎右側第一・左側第二小臼歯，下顎第一小臼歯 |
| 治療期間 | 1年3カ月（Bionator），7カ月（セクショナル装置），3年2カ月（Edgewise装置） |
| 治療費 | 初診相談無料+検査21,000円+診断21,000円（家族割引）+一期矯正料259,875円（家族割引）+口腔衛生指導料2,625円+調整料5,250円x15回+観察料2,625円x3回+二期矯正料259,875円（家族割引）+調節料5,250円x40回（2013.12.21動的矯正治療終了までの治療費） |
| リスク副作用 | 矯正力による歯の痛み・歯の変色・歯根吸収、矯正装置による裂傷、う蝕および歯周病などの歯科疾患の発生や進行などの副作用リスクがありました。 |
